天柱縣醫療保障局

天柱縣醫療保障局主要職責

（一）貫徹執行國家、省醫療保障法律法規，編制我縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準，制定部門規章并組織實施。

（二）組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制。統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。

（五）組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）組織實施藥品、醫用耗材的招標采購并監督實施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外交流合作。

（九）制定離休人員醫療保障待遇相關政策并監督實施。

（十）結合部門職責，做好鄉村振興等相關工作；加大科技投入，提高科技創新能力，為推進創新驅動發展提供保障；負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作；按規定做好大數據發展應用和政務數據資源管理相關工作，依法促進部門政務數據規范管理、共享和開放。

（十一）完成縣委、縣政府和上級部門交辦的其他任務。

（十二）職責調整。將縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責，原縣衛生和計劃生育局的新型農村合作醫療職責，縣發展和改革局的藥品和醫療服務價格管理職責，縣民政局的醫療救助職責等劃入縣醫療保障局。將縣社會醫療保險管理中心、縣新型農村合作醫療管理局承擔的行政職能收回縣醫療保障局機關。

（十三）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（十四）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。